当前位置: 首页 > >

贫血的原因与治疗方法

发布时间:

  如今人们对于贫血早已不再陌生,患有贫血的人往往面色苍白,又很容易晕倒。那么,贫血的原因是什么?贫血的治疗方法是什么?下面就由小编告诉大家吧!

  贫血的原因

  根据临床症状的不同,贫血可有不同的分类。按贫血发展的速度分急、慢性贫血。按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血。按骨髓红系增生情况分增生性贫血***如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等***和增生低下性贫血***如再生*云堆***。

  一、造血干祖细胞异常所致贫血:

  ***1***再生*云堆***aplastic anemia,AA***:AA是一种骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。

  ***2***纯红细胞再生*堆***pure red cell anemia,PRCA***:PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血。依据病因,该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致。后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型***细菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等***、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型***如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等***以及急性再生*O蟮取

  ***3***先天性红细胞生成异常性贫血***congenital dyserythropoietic anemia,CDA***:CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式,该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。

  ***4***造血系统恶性克隆性疾病:这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常,包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血,高增生,高凋亡,出现原位溶血。后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化,造血调节也受到影响,从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。

  二、造血微环境异常所致贫血:

  造血微环境包括骨髓基质,基质细胞和细胞因子。骨髓基质和基质细胞受损所致贫血:骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎,均可因损伤骨髓基质和基质细胞,造血微环境发生异常而影响血细胞生成。

  贫血的治疗方法

  1.对症治疗

  重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。

  2.对因治疗

  针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。



友情链接: