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42例培养阳性标本细菌分布及耐药分析_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com ? 14 ? 04   国际检 验 医学杂志 20 年 1 07 1月第 2 8卷第 1 期 1 It a  dN vm e 07V 1.,o 1 n  L bMe, oe br 0, o 7 N .1 J 2 .8   ? 经 验 交 流 ?   4 2例培 养 阳性标本 细 菌分 布及 耐 药分 析  凤 敏 华  【 要 】 目的  了解 培 养 阳性 标 本 中细 菌 分 布 及 耐 药 性 。方 法 摘   阳性 者 进 行 菌 种 鉴定 及 药 敏 试 验 。结 果 采集*、 液标本常规培养 , 体   4 5例 标 本 中 , 离 出 感 染 菌 4 0 分 2株 , 中 革 兰 阳 性 球 菌 占 其   7  , 兰 阴 性 杆 菌 占 2  。致 病 菌 对 不 同抗 菌 药 物 表 现 不 同程 度 耐 药 。结 论  细 菌 耐 药 形 势 严  6 革 4 峻 , 定 期 进 行 细 菌 分 布及 药敏 分 析 , I床 治疗 提供 参 考 。 应 为I 缶   【 键 词】 血 培 养 ; 细 菌 ; 耐药  关 中 图分 类 号 : 46 5 R 4 .  文 献 标 识 码 :  B 文 章 编 号 :634 3 (0 7 l 0 40  17— 10 2 0 ) 卜14—2 2细 菌 耐 药情 况 , 表 2  . 见 。 表 2 细 菌 耐 药情 况  败 血 症 是严 重 的 全身 性 感 染 , 情 复 杂 多 变 , 展 迅 速 ,   病 进 病 死率较高 , 因此 血 培 养 阳性 是 确 诊 败 血 症 的 重要 依 据 。分 析 我  院 1 来 使 用 B c/ et10自动血 培 养 仪 共 做 4 5 标 本 , 年 atAlr 2   0份   生长感染菌 4 2株 , 中革 兰 阳性 球 菌 3 其 2例 , 7  ; 兰 阴  占 6 革 性杆菌 1 O例 , 2  。 同 时 对 感 染 菌 进 行 耐 药 性 分 析 , 将  占 4 现 结果报道如下。   材 料 与 方 法  1标 本 来 源 : 院住 院 患 者 标 本 , 源 于 血 液 、 液 、 透  . 我 来 体 腹 液 、 腹水 、 髓 。标 本 采 集严 格 按 照要 求 进 行 。 胸 骨   2 仪 器 : 自动 血 培 养 仪 B c/ et10 微 生 物 分 析 仪  . 全 atAlr 2 ,   Au o Ca - 。 ts n 4  3 专 用 血 培 养瓶 : 人 血 培 养 瓶 和 儿 童 血培 养瓶 。 . 成   4 方法 :1采 取 患 者 的血 液 和 体 液 标 本 , 照 操 作 规 程 加  . () 按 入 相 应 的 血 培 养 瓶 中 。 放 在 全 自动 血 培 养 仪 B c/ et10 atAl  2  r 中培 养 。( ) 养 阳性 报 警 后 , 种 于 血 * 板 和 麦 康 凯 * 板 。 2培 接   ( ) 定 : 照操 作 程 序 进 行 , 3鉴 按 阳性 细菌 接 种 在 P  2或 N  1 C1 C 2  讨  论  板 上 , 后 用 微 生 物 分 析仪 AuoC n4鉴 定 细 菌 和 药 敏 结 果 。 然 ts a一   5 结 果 判 断 : 仪器 提 示 阳性 时 , 种 *板 培养 , 细 菌 生  . 当 转 有 长 为 阳性 , 细 菌 生 长 为 假 阳 性 ; 当仪 器 监 测 5d无 细 菌 生  无 而   长 , 为阴性 。 则   结  果  * 年 来 , 于抗 菌 药 物 的 普 遍 使 用 及 医 学 技 术 的 发 展 , 由 使  败 血 症 的 致 病 菌 种 类 有 了 较 大 的 变迁 , 种 致 病 菌 所 致 的 败 血  各 症 有 增 多 的趋 势 。我 们 在 40份 标 本 中 分 离 出 致 病 菌 4 5 2例 ,   分 布 范 围 广 , 少 数 为 致 病 菌 ( 黄 色 葡 萄 球 菌 、 寒 沙 门 菌  除 金 伤 等 ) , 多 数 为 条 件致 病 菌 , 外 大 占很 大 的 比例 。从 细 菌 种类 分 布  来看 , 浆凝 固酶阴性葡萄球 菌明显增高 , 血 占阳 性 球 菌 感 染 的  7  , 有 3 例 ; 革 兰 阴性 杆 菌 感 染 明 显 下 降 , 1 共 O 而 只有 1 O例 ,   只 占致 病 菌 的 2  。 这 与 国外 报 道 的 感 染 菌 种 变 迁 一 致 。 大  4 肠 埃 希 菌 也 是 临床 最 常见 的病 原 菌 之 一 , 与 其他 文献 报 道 结  这 果 一 致  。   1 阳性 菌 种 的 分 布 及 百 分 比 , 表 1 . 见 。   表 1 阳性 菌 种 的 分 布及 百分 比     从 药 敏情 况看 , 菌 的 耐 药 越 来 越 明 显 , 与 大 量 使 用 广  细 这 谱抗 菌药 物 有 关 。第 一 代 和 第 二 代 头 孢 菌 素 耐 药 日趋 严 重 , 这  与有 的 细 菌 能 产 生  内 酰 胺 酶 有 关 , 大 肠 埃 希 菌 、 炎 克 雷  如 肺 伯 氏 菌等 。 目前 临 床 上 大 都 使 用 第 三 代 、 四代 头 孢 菌 素 。第  第 三 代 头 孢 菌 素提 高 了对  内酰 胺 酶 的稳 定 性 , 因此 用 其 治 疗 由   革 兰 阴性 杆 菌 引起 的 严 重 感 染 和 混 合 感 染 效 果 较 好 。但 是 随  着 细 菌耐 药 性 的变 迁 和 临 床 不 合 理 用 药 , 使 临 床 效 果 呈 逐 年  致 下 降 的趋 势 。于 是 就 用诱 导 剂 亚胺 硫霉



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