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最新中医学 下篇第二章:其他常见病症-药学医学精品资料

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下篇 第二章 其他常见病证 中南大学湘雅医学院 王素娥 青岛大学医学院 张玉杰 人民卫生电子音像出版社出版 第二章 其他病症 第一节 月经不调 第二节 闭经 第三节 崩漏 第四节 痛经 第五节 不孕症 第七节 缺乳 第九节 疳积 第十一节 湿疮 第六节 恶露不尽 第八节 遗精 第十节 痈 第十二节 肿瘤 第二章 其他病症 第一节 月经不调 第一节 月经不调 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 定义 ? 凡是月经的周期、经期、经量、经色、经质 等方面发生异常现象者,称为“月经不调”。 是妇科常见病。若不及时治疗,往往可以因 之而不孕。 ? 根据月经不调范围包括月经先期、月经后期、 月经先后无定期、月经过多、月经过少等诸 证。本节主要介绍月经先期、月经后期及月 经先后不定期。 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经先期 月经先期 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经先期 学*目的 ? 掌握月经不调、月经先期的概念。 ? 掌握月经先期的辨证要点。 ? 熟悉月经先期各证型的临床表现。 ? 熟悉月经先期各证型的病理机制、治法与方 药加减。 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经先期 诊断要点 ? 周期提前7日以上,连续3个周期以上, 偶然一次者不作月经先期论。如提前到 10余日,伴有阴道出血者,应注意与经 间期出血鉴别。 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经先期 病因病机 ? 因血为热迫而妄行,或气虚不能摄 血,导致冲任不固,经血失于制约, 月经提前而至。 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经先期 辨证论治 证型 气不 摄血 临床表现 治法 方剂 归脾汤 经期提前,色淡质稀,神疲肢倦, 补脾益气, 气短懒言,纳少便溏,舌淡红,苔 固冲调经。 薄白,脉缓弱。 阴虚 经期提前,量少,色红质稠,颧赤 养阴清热, 血热 唇红,五心烦热,舌红,苔少,脉 凉血调经。 细数。 阳盛 经期提前,量多,紫红,质稠或夹 清热降火, 血 血热 血块,心胸烦闷,渴喜冷饮,大便 凉血调经。 热 燥结,小便短赤,面色红赤,舌红 妄 苔黄,脉滑数。 行 肝郁 经期提前,经色紫红,质稠有块, 清肝解郁, 化热 伴有经前乳房及少腹胀痛,烦躁易 凉血调经。 怒,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦 数。 两地汤 清经散 丹栀逍 遥散 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经先期 针灸治疗 气不摄血 可选取气海、足三里、地机、脾俞 穴。用补法,脾俞加灸。 血 热 妄 行 可选取三阴交、血海、地机、然谷、 阴虚血热 太溪穴。用补法加灸。 可选取三阴交、血海、地机、曲池 阳盛血热 穴。用泻法。 可选取三阴交、血海、地机、行间、 肝郁化热 太冲穴。用泻法。 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经先期 常用中成药 ? 1.乌鸡白凤丸 ? 2.加味逍遥丸(丹栀逍遥散) 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经后期 月经后期 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经后期 学*目的 ? 掌握月经后期的概念、辨证论治要点。 ? 熟悉月经后期各证型的病因、病理机制。 ? 熟悉月经后期各证型的、临床表现、治法与 方药加减。 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经后期 定义 ? 月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一 行,经期正常,并连续3个周期以上者, 称月经后期。 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经后期 病因病机 ? 本病的病因病机有虚实之分,虚者 肾虚精亏,阳虚无以温煦脏腑,气 血乏源,冲任亏虚;实者肝郁气滞, 寒凝冲任,痰湿阻滞,气血不畅, 冲任受阻,故月经后期而至。 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经后期 辨证论治 证型 临床表现 治法 方剂 经期延后,量少,色淡质稀,头晕耳鸣,伴 肾精 带下量多,清稀,腰腿酸软,面色晦黯,舌 亏虚 淡,苔薄白,脉沉细。 经期延后,量少,色淡质稀,小腹隐痛,喜 阳虚 温喜按,腰酸无力,小便清长,大便稀溏, 寒凝 舌淡,苔白,脉沉迟无力。 经期延后,量少,色黯红或有血块,小腹胀 肝郁 痛,胸闷不舒,舌黯红,苔薄白或薄黄,脉 气滞 弦。 寒滞 经期延后,量少,色黯有血块,少腹冷痛, 冲任 得热痛减,畏寒肢冷,苔薄白,脉沉紧。 经期延后,量少,色淡,质粘稠,形体肥 痰湿 胖,头晕心悸,脘闷呕恶,舌淡胖,苔白 阻滞 腻,脉滑。 补肾益气, 大补元 养血调经。 煎 温肾扶阳, 大营煎 养血调经。 理气行滞, 乌药散 活血调经。 温经散寒, 温经汤 活血调经。 燥湿化痰, 芎归二 活血调经。 陈汤 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经后期 针灸治疗 肾精亏虚 可选取肾俞、膈俞、三阴交、关元、 太溪穴,用补法,可加灸。 阳虚寒凝 可选取关元、命门、膈俞、血海、三 肝郁气滞 寒滞冲任 阴交穴。用补法,关元、命门加灸。 可选取中脘、支沟、行间、三阴交 穴。用*补*泻。 可选取三阴交、膈俞、肾俞、关元、 气海、血海穴。用补法,膈俞、肾 俞、关元、气海加灸。 交、丰隆穴。用*补*泻法。 痰湿阻滞 可选取中脘、内关、足三里、三阴 返回 返回本节首页 返回目录 第二章 其他病症 第一节 月经不调 月经后期 常用中成药 ? 1.乌鸡白凤丸 ? 2.加味逍遥丸(丹栀逍遥散) 返回



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