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某学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析(PPT 65页)_图文

发布时间:

学校春季传染病防治

学 校 常见传 染 病







流行特点 病种介绍 采取措施

流行特点
? (一)、极易发生 ? 学校是人群高度集中的地方,一个班40-50
个左右的学生,集中在50*方左右的教室里, 整天在一起生活学*,相互之间密切接触;
? 如果卫生设施不好,卫生制度不健全,卫 生*惯不好,这就具备了传染病在学校里 发生与流行的条件。

流行特点
? (二)、学校是传染病的集散场所
? 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构 成从儿童、少年到青年。学生每天从四面 八方,一家一户汇集到学校里来,又从学 校分散到千家万户里去,传染源从社会的 每个角落进入学校,又从每个学校分散到 每个家庭和社会上各个角落,所以说学校 是传染病的集散场所。

流行特点
? (三)学校极易造成传染病的爆发和流行
传染源,传播途径和易感人群是传染病 流行的基本条件,缺一不可。而流行的强 度大小则取决于传染源的多少,易感者的 密度,传播途径实现机率大小和病原微生 物致病力的强弱。学校易感者密度高,传 染源又容易进入学校;传染机制极易实现。 所以学校极易造成传染病的爆发和流行。

流行特点
? (四)、季节性
学校传染病的流行与社会上传染病流行 一样,具有明显的季节性变化。冬春季呼 吸道传染病多发;夏秋季则以肠道传染病 为主。除此以外,学校传染病的发生还与 学校寒暑假及开学有密切关系。

流行特点
? (五)、年龄特点
学校里的在校学生,其年龄可以从6岁到 20岁左右。学校传染病的发生与流行,可因 年龄不同而有所不同。小学由于学生基础 免疫水*低,而易发生呼吸道传染病流行。 中学生正处于青春期,呼吸道和肠道传染 病均可以爆发,流行。

传染病常见症状
1.发热-由感染性的原因引起,可分为三个阶段 1)体温上升期-可骤然上升至39 ℃以上,通常伴有寒 战;也可缓慢上升,呈梯形曲线。 2)极期-体温上升至一定高度,然后持续数天到数周 3)体温下降期-体温可缓慢下降,几天后降至正常,也 可在一天内降至正常,此时多伴有大出汗。
2.发疹-许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间-疹子出现的时间因病种而异,水痘、风疹最 早,伤寒最迟;

传染病常见症状
发疹 分布-疹子的分布也因病种不同而有所差异,水痘 的疹子主要分布于躯干;麻疹有科*撸ふ钣啥笙蛩 肢躯干蔓延 形态-分4种 ①斑丘疹:多见于麻疹、风疹、猩红热等 ②疱疹或脓疱疹:多见于水痘、手足口病等 ③出血疹:多见于流行性出血热等 ④荨麻疹:多见于血清病、病毒性肝炎等

传播途径
1.空气、飞沫、尘埃-以呼吸道为进入门户的传 染病,如麻疹、流感、水痘等
2.水、食物、苍蝇-以肠道为进入门户的传染病, 如菌 痢、伤寒等
3.手、用具、玩具 -又称日常生活接触传播,如 手足口病
4.虫媒 传播 -蚊子、跳蚤等,如乙脑等 5.*/体液/血制品 -见于乙肝、艾滋病等 6.土壤-被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径

常见传染病种类
? 流行性感冒 ? 急性出血性结膜炎 ? 流行性脑脊髓膜炎 ? 流行性腮腺炎 ? 麻疹 ? 猩红热 ? 水痘 ? 手足口病 ? 风疹

春季是各种呼吸道传染病的高 发季节,尤其是手足口病、水 痘、流行性腮腺炎、麻疹、流 感样病例等呼吸道传染病的高 发季节。
为保障学校的正常教育秩序 和学生的身心健康,防控呼吸 道传染病是学校的重点。


病种 介绍

流行性感冒
? 传染源:病人和带菌者 ? 传播途径:空气飞沫传播 ? 潜伏期:1~3天 ? 临床表现:
症状较普通感冒重,表现为突然起病 的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适

水痘
? 传染源:病人为唯一传染源 ? 出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。 ? 传播途径:密切接触及空气飞沫传播 ? 水痘传染性很强,易感儿接触后90%发
病。主要通过直接接触水痘疱疹液和飞沬 传播,亦可通过污染的用具传播。 ? 潜伏期:12~21天,*均14天

水痘
? 易感人群:人群普遍易感,主要见于儿童。 病后免疫力持久,一般不再发生小痘。
? 临床表现:
1-发热:低热或中等发热及头痛、全身 不适
2-疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展 为疱 疹,形似露珠水滴,3~5mm大小,疱 液透明,后转为混浊。先出现于躯干和四 肢靠*心脏一端,四肢远端较少。曾接种 过疫苗者表现不典型。

发病构成比% 学生 幼托儿童 散居儿童 其它人群

2010年水痘发病统计 60 40
系列1 20
0
人群类别

2010年水痘发病统计 100
80 60 40 20
0
月份

1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月

系列1

发病数

流行性腮腺炎
? 腮腺炎主要在儿童和青少年中发生,尤以 5—15岁患者较为多见 ,由患者和健康带毒 者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。 被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具, 在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感 染。
? 本病潜伏期14—21天,*均18天。

流行性腮腺炎
? 传染源:旱期患者及隐性感染者均为传染 源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日,能 从唾液中分离出病毒。
? 临床表现:
? 1、腮腺肿大:为该病的特征性病变,75% 患者表现为双侧腮腺肿大,疼痛明显.通常 一侧腮腺肿大后2~4天累及双侧。腮腺肿大 以耳垂为中心,向前、后、下发展。
2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感 冒症状

发病构成

2010年流行性腮腺炎发病统计 50
40 30
系列1 20
10 0
学生 幼托儿童 散居儿童 其它人群 人群类别

发病数

1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月

2010年流行性腮腺炎发病时间发病 100
80 60 40 20
0
月份

系列1

流行性脑脊髓膜炎(流脑)
? 流脑通过呼吸道传播,传染源主要是健康 携带者。
? 婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少 年,冬春季节高发。
? 潜伏期为2-10天,*均4天左右。 ? 临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶
心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。

猩红热
? 传染源:病人和带菌者 ? 传播途径:空气飞沫传播 ? 潜伏期:通常2~3天 ? 临床表现: 1、发热:多为持续性,可达39℃ 2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生 3、皮疹: 发热后第2日,由耳后、颈部及上胸部开始发疹,
分布均匀,针尖大小的丘疹,按压会褪色,伴有发痒的感 觉。 4、“草莓舌”、“杨梅舌”:舌乳头肿胀形成“草莓舌”, 2~3日后舌苔脱落,舌乳头凸起,称为“杨梅舌”

猩红热典型图片(草莓舌)

猩红热典型图片(杨梅舌)

猩红热典型表现(口周苍白圈)

猩红热典型表现(全身弥漫性充血)

猩红热典型表现(针尖样皮疹)

手足口病
传染源: ? 患者和隐性感染者为传染源,流行期间,
患者为主要传染源。 ? 病毒感染的潜伏期为3-7天,患者发病前数
天有传染性,通常以发病后一周内传染性 最强,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒 即溢出。 ? 患者咽部排出病毒持续1~2周,粪便排出病 毒持续时间3~5周。

手足口病
传播途经: 消化道(粪—口)、 呼吸道(飞沬)、 密切接触传播。
易感者接触了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、 疱疹液或粪便污染的物体表面发生感染; 亦可因吸入感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞 沬而感染。

手足口病
易感人群: 人群对手足品病毒普遍易感,但以隐性
感染为主,感染后诱导产生中和抗体,, 对同型病毒产生持久免疫,可保护机体免 受再次感染。
病人以5 岁以下婴幼儿为主,暴发中5岁 以下儿童常常占病例的90%以上。多种人肠 道病毒无免疫交叉性,可多次患病。

手足口病
临床特点:
? 潜伏期3~7天,无明显前驱症状,多数病人突然起 病。
? 初始表现为低热、食欲减退、消化不良、皮肤疱 疹。
? 口腔粘膜溃疡出现于发热后1~2天,初起为红斑, 随后出水疱并进展为为溃疡。
? 患儿常因疼痛而拒食;皮肤疱疹也于1~2天后开始 出现,初为米粒大小的斑丘疹,然后转为疱疹。
? 皮疹多位于手掌和足底。也可出现于臀部或膝盖。 疱疹不痛、不痒、不结痂,一周内消退。

2010年手足口病发病统计

60

50

发病构成%

40

30

系列1

20

10

0 学生 幼托儿童 散居儿童 其它人群
人群类别

发病数

1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月

2010年手足口病发病时间分布 400 300 200 100
0
月份

系列1

麻疹
? 由于*年来麻疹疫苗的应用,使麻疹的临床症状变得不十 分规律。
? 典型麻疹有潜伏期,前驱期,出疹期和恢复期,典型症状 是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期:*均为10- 14天。前驱期:2-4天,发热上呼吸道卡他结膜炎等,此 期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点, 称柯*撸窃缙谡锒下檎畹谋曛尽3稣钇冢憾嘣诜⑷4 -5天后出现,持续2-5日不等,皮疹为玫瑰色丘疹,自 耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手 掌足底,出疹时体温达到高峰,皮疹出齐后体温开始下降。 恢复期:皮疹色变暗,有色素沉着及糠皮样脱落。如不出 现并发症,病情自愈。

急性荨麻疹
? 急性荨麻疹是常见病,因风团随起随退伴 有瘙痒,特别令孩子和家长烦恼,尤其难 与食物、药物、感染、吸入物、接触物等 诱发因素避开,因此常常发生荨麻疹。

? 症状

?

急性寻麻疹症状急性荨麻疹,常是急性发作,全身有瘙痒,抓之

有大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损

害。急性病人往往呈红色浮肿片块,有的急性皮损上可有水疱、大疱, 称大疱性荨麻疹。有的中央可有*叻⑸谱*咝暂÷檎睢U衬ひ

可受累,口唇肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,

甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损 害,严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。

?

全身可有发热,一般在39℃以内,如在39℃以上,就应注意病人

有无急性化脓性感染,或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠

道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可

有血压下降、头晕、胸闷等症状,极少数还可发生休克反应。应及时

给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状,而无其他症状。病程一般

在1~2周内自然痊愈。

病因

?

荨麻疹急性荨麻疹常见病因有:

?

① 食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引

起。

?

② 药物,有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫

苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维

生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻

疹。

?

③ 感染,包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、

真菌和寄生虫(如蛔虫等)。

?

④ 动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

?

⑤ 物理因素,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃

肠疾病,代谢*诜置谡*途褚蛩匾嗫梢稹

?

在患者抗敏期间,要注意饮食的清淡;不去味道重的场所,例如:

花店、花鸟市场等。

病因

病例报告及管理流程

发现病例

报告疾控中心(网报电话)

病人离校 就诊

登记密切接触者 做好医学观察

经过一个潜伏期,无续发 病例可解除医学观察

对物体表面、食具、 空气等进行消毒

解除管理、个别病 种需返校证明,符 合返校条件者凭 返校证明返校

做好卫生宣教工作 保健老师督促及时复检

学校集聚性事件
? 学校主要发生有集聚性发热、水痘、流行 性腮腺炎、手足口病、集体性腹泻等事件 。

控制传染源

培训

采取措施
保护易感者

控制传染源
? 不少传染病在开始发病以前就已经具有 了传染性,当发病初期表现出传染病症状 的时候,传染性最强。因此,对传染病人 要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、 早治疗、早隔离,防止传染病蔓延。这是 预防传染病的一项重要措施。

切断传播途径
? 切断传播途径,主要是讲究个人卫生和环境 卫生。消灭传播疾病的媒介生物,进行一些必要 的消毒工作等等,可以使病原体丧失感染健康人 的机会。

保护易感者
? 在传染病流行期间应该注意保护易感者,不 要让易感者与传染源接触,并且进行预防接种, 提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说,应 该积极参加体育运动,锻炼身体,增强抗病能力。

? 中小学校发生传染病疫情暴发后需严格开 展晨检,发现可疑或疑似病例离校隔离治 疗。减少集聚性活动,加强房间通风和消 毒;
? 开展健康教育,用健康教育课、告知书以 及板报、墙报等形式宣传了解传染病的危 害与防制知识,同时坚持正面宣传,避免 发生不必要的恐慌情绪。

学校传染病防控措施
? 一、加强宣传教育,养成良好卫生*惯 ? 1、做好个人卫生,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被
褥。 ? 2、坚持体育锻炼,随季节变化增减衣服,提高机体抗病
能力。 ? 3、饮食均衡,保持*衡膳食,合理休息,劳逸结合,防
止过度的紧张和疲劳,并注意防寒保暖。 ? 4、集中住宿时不混穿他人衣物,个人生活用具单独使用。 ? 5、不随地吐痰,打喷嚏是要进行遮掩,不直接面向他人。 ? 6讲究食品卫生,不喝生水,不暴饮暴食,不购买不食用
过期变质和“三无”食品。

? 二、搞好大环境卫生
? 1、注意教室、宿舍等生活环境的每天通风 换气,保持空气新鲜,打扫卫生时要坚持 湿式打扫,避免尘埃飞扬。
? 2、学生经常停留的场所要定期进行消毒, 教室、桌椅、讲台、窗台、地面等等 。可 以用含氯消毒剂进行消毒

? 三、严格执行《学校和托幼机构传染病疫 情报告工作规范》落实晨检制度,必要时 增加午检、晚检。做好登记,一经发现病 人或疑似病人要立即隔离,到医院及时就 诊。落实各项防控措施,当发生多名学生 发病时要及时向上级主管部门和卫生部门 报告。同时做好疫点消毒(开窗通风、消 毒液喷雾和擦拭等)和应急预防接种工作, 防止疫情扩散。




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